男性,60 岁,头晕,乏力,活动后心悸,气促1年,脾肋下各1cm,血象:WBC2.7*10/L,Hb55g/L,血小板72*10/L。分类未见有幼稚细胞,经叶酸,维生素B12治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,见有巨幼变,见有小巨核细胞,原始细胞2%,环形铁粒幼细胞5%。
符合下列哪项初步诊断?
再生障碍性贫血
巨幼细胞贫血
骨髓异常综合征
脾功能亢进
急性白血病
为进一步明确诊断,先做哪项检查?
造血祖细胞培养
叶酸,B12浓度
Cooms试验
克隆性染色体核型检查
Hams试验
该患者的治疗?
异基因造血干细胞移植
强烈联合化疗
肾上腺素糖皮质激素
自体骨髓移植
输血和雄激素